Почему людей укачивает и как с этим справиться

Подготовка к путешествию

Перед самой поездкой будьте друзья очень внимательны к своему здоровью, а также к тому, что вы накануне поездки едите и пьете

Важно не начинать путешествовать на голодный желудок. Любая пища с низким содержанием жира должна многим из вас помочь

Помните о том, что жирная пища это плохо. Жир и жирные блюда обычно вызывают изменения в самом организме, которые будут как-раз способствовать развитию у вас тошноты. В дорогу необходимо взять с собой такую пищу, которую можно было бы есть через каждые несколько часов.

Вот главные правила для тех граждан путешественников, кто страдает морской болезнью передвигаясь на автотранспорте:

— Избегайте друзья острой, жирной пищи.

— Не переедайте.

— Пейте как можно больше воды.

— Сухие крекеры и даже некоторые газированные напитки могут вам помочь избежать тошноты.

— Ешьте во время поездки небольшими порциями избегая тем самым пустого желудка.

Отдых тоже очень важен для человека. Помните о том, что недостаток сна может также способствовать развитию тошноты при передвижении на транспорте. Дело в следующем. Если мы с вами не выспались, то нас может быстрее укачивать в транспорте, чем это произойдет в бодром состоянии.

Запаситесь заранее продуктами, которые помогают уменьшить и снизить тошноту при передвижении на транспорте.

Есть несколько видов продуктов, которые помогают человеку снизить воздействие такого укачивания. Например, тот же имбирь. Правда работает он не для всех граждан. Но в настоящий момент имеется доказательство, что имбирь действительно эффективно помогает в лечении тошноты. Недавно в журнале «Физиология» было опубликовано интересное исследование, которое доказывает, что имбирь на самом деле может помогать при возникновении тошноты когда человека укачивает в транспорте. 

«Имбирь на самом деле может продлевать момент возникновения тошноты при морской болезни, а также помогает быстрее восстановиться после рвоты в результате укачивания. Химическое соединение имбиря снижает действие вазопрессина (гормона мозга, который активизируется, когда мы передвигаемся в транспорте). Таким образом, этот продукт может использоваться в качестве нового средства в профилактике и лечении морской болезни, которая возникает во время движения».

Вы можете взять с собой в дорогу имбирь в виде таблеток или приготовленный на основе имбирного чая. Это вам поможет справиться с тошнотой при поездке на машине, в самолете, в поезде, а также в любом виде транспортного средства. Это средство отлично подойдет и детям, которых частенько тошнит во время путешествия на машине. Если вашего ребенка укачивает, то остановитесь на любой автозаправке и приобретите в магазине при АЗС продукт с содержанием имбиря. Он обязательно должен помочь уменьшить симптомы морской болезни.

Если имбирь вашему ребенку не помог, то вместо этого продукта попробуйте дать ему мяту. Вы и ваш ребенок можете употреблять либо чай с мятой, либо таблетки с содержанием мяты продающиеся в аптеке.

Конечно в наш век химической промышленности есть и искусственные продукты, которые помогают справиться с тошнотой. Это, как правило, фармацевтические препараты (например Меклезин, Дименгидринат и Скополамин), которые продаются в любой аптеке. Но помните друзья о том, что любые лекарственные средства имеют свои «побочки». Например, многие лекарства от тошноты могут вызывать излишнюю сонливость.

Лекарство скополамин является очень эффективным средством от тошноты, когда  укачивает в машине, но есть много определенных «но»… Это лекарство имеет серьезные побочные эффекты (сухость во рту и даже нарушение зрения). Судя по отзывам в сети этот препарат действительно помогает многим гражданам, которых часто начинает укачивать в автотранспорте. Но почти все, кто употреблял это лекарство, отмечают, что зрение у них становится каким-то туманным и не четким. 

Что делать во время поездки, чтобы не тошнило

Незадолго до и во время путешествия избегайте обильной пищи, кофеина и алкоголя, но в то же время важно употреблять достаточное количество воды. В «черном списке» пассажира, склонного к укачиванию – жирная, острая, тяжелая к усвоению пища, а также продукты с выраженным запахом

Кофе и другие напитки с кофеином раздражают слизистую оболочку желудка, из-за чего также повышается риск тошноты. Однако следует запомнить, что голодным отправляться в путь не стоит. Лучшее решение – легкий перекус за несколько часов до поездки.
Перед путешествием хорошенько отдохните. Помните: переутомление – один из триггеров морской болезни.
Если это возможно, отправляйтесь в путь ночью. Так появляется больше шансов, что вы сможете уснуть, и поездка для вас пройдет менее болезненно.
Выбирайте места в транспорте, где тряска минимальная. Если это автомобиль – то место возле водителя. В самолете берите места над крылом – это самый спокойный участок в салоне. На корабле движение менее ощутимо в каютах более низкого уровня ближе к центру судна. Больше всего укачивает на палубе и в каютах на верхнем уровне.
Не садитесь спиной к направлению движения.
По возможности, сядьте за руль. Многие уверены, что водителем может быть только тот, кого не укачивает в дороге. Меж тем специалисты придерживаются мнения, что, наоборот, управление транспортом снижает риск укачивания . Водитель во время управления использует моторику, тем самым получает возможность контролировать ситуацию и предугадать свои движения. То есть взятие ситуации под контроль помогает бороться с морской болезнью. Если сесть за руль транспорта невозможно, займите место как можно ближе к водителю. На переднем сидении возникает ощущение хотя бы частичного управления. Самые опасные места для лиц, склонных к укачиванию, – в конце автобуса.
Не читайте в дороге и не смотрите видео. Вместо этого постарайтесь отвлечься прослушиванием музыки.
Стабилизируйте свои сенсорные сигналы. Людям с морской болезнью может быть комфортнее в горизонтальном положении, сосредоточив взгляд на горизонте или статичной точке. Сконцентрируйте взгляд на неподвижном объекте вдали. Главное – смотреть в сторону по направлению движения транспортного средства. Это помогает переориентировать внутреннее чувство равновесия, получить визуальное подтверждение движения
А вот в боковые окна авто лучше не смотреть: быстро меняющиеся картинки только усугубляют укачивание.
Расслабьтесь и найдите что-то, на чем можно сосредоточить свое внимание. Например, посчитайте от 100 до 0 и наоборот
Во время отсчета также можно закрыть глаза. Хороший способ избежать укачивания – вздремнуть в дороге. Это помогает устранить конфликт между восприятием внутреннего уха и визуальной информацией, получаемой глазами.
Вестибулярный аппарат иногда можно обмануть. Во время поездки совершайте стопами действия, имитирующие ходьбу. Таким образом получится уменьшить количество несоответствий в сигналах, получаемых мозгом.
Одолеть несильный приступ тошноты часто помогают несколько глубоких вдохов, сделанных на свежем воздухе. Также можно приложить к затылку или лбу холод – это немного взбодрит организм.
Во время поездки старайтесь больше дышать свежим воздухом (например, откройте окно), не курите сами и избегайте прокуренных мест.

Как действовать, если укачивает взрослого или ребенка?

Если надо ехать в автомобиле, а вы боитесь, что вас укачает, примите меры предосторожности:

1. Возьмите с собой леденцы или дольки лимона – их рассасывание снижает ощущение тошноты и «кома» в желудке.
2. Также можете взять таблетки от морской болезни.
3. Не ешьте плотно перед дорогой, не пейте газировку и молоко.
4. Возьмите в поездку широкие (не вауумные) наушники и плейлист с ритмичной музыкой.
5. А вот книги, хоть бумажные, хоть электронные, брать не надо – чтение в машине усиливает укачивание.
6. Если чувствуете, что подступает рвота, выйдите из машины, постойте на твердой земле, подышите свежим воздухом.
7. Если клонит в сон – лучше задремать, во сне организм «штормит» меньше.
8. Не смотрите в окно и особенно вниз, на движущееся дорожное полотно.
9. Не пейте перед поездкой и во время нее алкоголь.
10. Не одевайтесь чересчур тепло.
11. Садитесь на место возле водителя – чтобы видеть дорогу впереди, а не сбоку.
12. Положите голову на подголовник сиденья или на специальную подушечку для поездок в сидячем положении – так голова будет меньше двигаться.
13. Если есть возможность выбора, отдайте предпочтение поездке на большом автобусе – в нем тряска меньше. Лучшие для вас места – в середине салона.

Если проблема укачивания для вас стоит особенно остро, можете понемногу тренировать вестибулярный аппарат упражнениями для глаз, а также спортивными упражнениями. Полезные виды спорта – бадминтон, теннис, лыжи, сноуборд и т.д. – то есть те, где многое зависит от удержания равновесия и координации движений.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная. Автор — Дарья Блинова. Подробнее про авторов сайта.

Что нужно делать, если укачивает в машине

К мероприятиям, направленным на борьбу с кинетозом, можно отнести:

• соблюдение довольно простых правил поведения до и во время поездки;
• применение фармацевтических средств от укачивания.

Правила поведения

Перед дорогой необходимо хорошо выспаться.

За два-три часа до поездки нужно обязательно поесть, но только это должна быть лёгкая пища (овощные салатики, йогурт). Исключите жирные блюда, алкоголь, газированные напитки.

Во время поездки не стоит смотреть в боковое стекло, смотрите только вперёд и сосредоточьте свой взгляд на линию горизонта. Так ничего не будет мелькать пред глазами и станет гораздо легче переносить перемещение в пространстве.

Если периодически смотреть в пол, то это снизит раздражение зрительного анализатора и уменьшит укачивание.

При  появлении признаков неблагоприятного состояния, надо остановить машину, выйти из неё на свежий воздух и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов.

Любимая музыка в дороге, лёгкая и не навязчивая эффективно переключает мозг на получение удовольствия от её прослушивания и тогда у этого главного органа центральной нервной системы практически не остаётся ресурсов на неприятные ощущения.

Людям, страдающим кинетозом, не рекомендуется читать в машине и увлекаться играми в мобильных телефонах.

Для некоторых людей спасением в данной ситуации будет проведение точечного массажа. Для этого основаниями ладоней нужно массировать околоушную, затылочную и височную область.

Хорошо помогают от укачивания:

• кислые либо мятные леденцы;
• жевательная резинка с ментолом;
• имбирный чай;
• можно положить на язык и рассасывать нарезанный дольками лимон;
• отлично подходит валидол.

Есть ещё одно очень важное правило для тех, у кого организм имеет предрасположенность к проявлению синдрома укачивания. Это – постоянная тренировка вестибулярного аппарата

Фармацевтические средства от укачивания

Каждый организм человека индивидуален и если все рекомендации не помогают, то можно воспользоваться лекарственными средствами. В продажу они поступают в огромном количестве, но большинство из них имеют противопоказания и вызывают сонливость, поэтому за консультацией следует обратиться к врачу.

Врач может рекомендовать антигистаминные препараты, действие которых направлено на прерывание сигнала, переданного от вестибулярного аппарата в головной мозг и в ЦНС.

Лучше всего использовать гомеопатические таблетки для рассасывания, например, «Авиа-море», «Коккулин», «Вертигохель», так как они достаточно безопасны и стабилизируют реакцию стрессового состояния организма при возникновении признаков кинетоза.

Довольно эффективно действуют специальные пластыри, например, Экстрапласт от укачивания и пластырь Ariel TDDS. Их использование очень удобно, стоит лишь с них снять защитную плёнку и прикрепить за ухом. Подробная информация по применению изложена в инструкции каждого из таких средств.

Желаю, чтобы поездка в машине была для вас приятной. Доброго вам здоровья и до новых встреч!

Как снизить риск укачивания в автомобиле во время поездки

Кроме долговременной подготовки своего организма, описанной выше, можно прибегнуть и к краткосрочным методам.

Хорошо отдохните

Крепкий 8-часовой сон оказывает благоприятное воздействие на организм и улучшает самочувствие

Особенно важно хорошо высыпаться перед длительными поездками

Избегайте употребления спиртного, ограничьте курение

Если нет желания вести полностью здоровый образ жизни, то хотя бы накануне длительной поездки откажитесь от алкоголя и чрезмерного курения. И уж конечно не стоит употреблять спиртное во время пути.

Не злоупотребляйте едой

Садиться в машину лучше всего через 30-60 минут после приема пищи — еда должна быть легкой, ни в коем случае не жирной. Также следует избегать сладкого и газированных напитков.

Но завтрак/обед должен быть достаточно питательным, чтобы не чувствовать слабость.

Исключите на время поездки запахи

Не пользуйтесь духами и сильно ароматизированными кремами или дезодорантами. И других попутчиков попросите этого не делать. Даже еле заметный запах крема в машине может вызвать приступ головной боли или тошноты. Не говоря уже о резких или чрезмерно сладких духах, от которых и стойким к укачиванию людям становится плохо.

Это относится и к ароматизаторам в автомобиле.

Откройте окно

После запахов врагом в автомобиле становится духота и спертый воздух. Обязательно приоткройте окно, даже если в салоне прохладно.

Садитесь на переднее сидение

И смотрите перед собой, концентрируясь на дороге, ближе к горизонту или просто вдали. Если нет возможности сесть рядом с водителем, все равно старайтесь смотреть вперед через лобовое стекло или сконцентрироваться на чем-то в салоне.

Найдите себе занятие

Что-то увлекательное и активное, если не для тела, то для мозга. Например, игра, интересная беседа, в крайнем случае гимнастика для запястий – хоть что-то, что поможет отвлечь органы ощущений от «нестандартной» ситуации и даст возможность сконцентрироваться на чем-то конкретном.

Но ни в коем случае нельзя заниматься расслабляющими вещами, например, читать или включать спокойную музыку. Это только усугубит ситуацию.

Слушайте ритмичную музыку

Такую, которая завладеет не только разумом, но и телом. Идеально подойдет агрессивный рок или быстрые танцевальные мелодии.

Пейте достаточно (именно достаточно, а не много) жидкости

Возьмите в дорогу простую воду, можно добавить к ней мятный настой или капли. Мята имеет свойство устранять тошноту и позывы к рвоте. Также можно запастись и мятными конфетами.

Правильно подберите одежду

Любой дискомфорт для тела усугубляет симптомы укачивания. Поэтому следите, чтобы вам не было холодно, и уж тем более жарко. Прихватите про запас куртку или кофту, которую при необходимости можно будет надеть или снять.

Носите с собой акупрессурный браслет

Если вы подвержены “морской болезни”, то не лишним будет купить специальный браслет. Он создает давление на определенную точку на запястье (так называемая точка перикардий-6), благодаря чему снижает интенсивность головной боли и тошноты во время движения.

Самолёт

В больших современных самолётах укачивает не очень часто. Но случаи бывают разные, к тому же, тут в дело нередко вступает аэрофобия — в общем, всё возможно.

• Чтобы сгладить неприятные симптомы, постарайтесь сесть в начале салона или напротив крыла — там меньше ощущаются колебания воздушного судна в полёте и турбулентность. Иногда места можно выбрать при онлайн-регистрации, в остальных случаях — на стойке уже в аэропорту.
• Дышите. Видели пакеты в кресле впереди сидящего пассажира? Пока всё не стало совсем плохо, можно использовать их для нормализации дыхания. Прижмите их к носу и рту и старайтесь дышать эталонными вдохами и выдохами. Это помогает погасить приступ паники.
• Если укачивание проявляется не очень сильно, можно просто отвлечься. В самолётах всегда есть журналы с картинками, а на дальнемагистральных рейсах работают телевизоры. Кроме того, можно закачать любимый сериал в телефон или планшет. Этот способ помогает не всем и не всегда, но вдруг именно вас спасут от укачивания белые ходоки?

Артём Невредимов, ординатор-невролог, советует:

«Укачивание особо ничем не лечится — это уровень «тренированности» вестибулярного аппарата. Можно посоветовать не принимать пищу позже, чем за два часа до поездки (чтобы пища прошла желудок), хорошо выспаться накануне, не использовать сильно пахучие вещества. Личный совет от меня — можно закинуть за щёку леденец. Однажды я вообще лимон ел в маршрутке дальнего следования.

Можно принимать какие-нибудь ноотропы, типа Анвифена или Пирацетама. Но нужно начинать это делать за пару недель до поездки, а то и раньше. Бетасерк (он же Бетагистин) — это в основном от головокружений. Его нужно принимать долго, потому что такой симптом, как головокружения, снимается тяжело.

Не нужно вертеть сильно головой в поездке и не следить за движущимися предметами за окном. Желательно смотреть на неподвижные предметы в салоне. И ещё можно постучать ножками по полу (перебирать ногами с пятки на мысок и обратно) — есть такой приёмчик.

Ну и по жизни — тренировать вестибулярку. На качелях качаться, в гамаке, в метро ездить стоя. Делать упражнения с наклонами головы и туловища».

Как предотвратить укачивание

Можно уменьшить укачивание в автобусе, натренировав организм. Для детворы — это катание на качелях, ходьба по тонкой линии, баланс на одной ноге, бег с резкими сменами направления движения. Для взрослых — батут, упражнения на турнике, катание на качелях и в гамаке, упражнения с наклонами и поворотами головы. Полезны занятия акробатикой, плаванием, спортивной гимнастикой.

До поездки 

Перед поездкой на автобусе необходимо подготовить организм. Нужен сон в спокойных условиях, 7–8 часов. Длительный отдых нежелателен — он может способствовать укачиванию

Важно скорректировать питание. В последние двое суток предпочтительнее здоровая пища

Нужно исключить жирную, соленую и острую еду. Подойдут овощи и нежирные виды мяса. Отправляться в поездку голодным не стоит, но и плотный перекус не приветствуется. За 2–3 часа до выезда — легкая еда и небольшие порции. Это могут быть овощи или йогурт. 

В день отправки следует отказаться от алкогольных напитков, кофе, жирного молока, сильногазированных напитков. Заменить их можно негазированной минеральной водой, соком или кисломолочкой. В дорогу рекомендуется подготовить негазированную воду, мятный или имбирный чай в термосе. Пить напитки нужно небольшими глотками через каждые 10–15 минут. Это снизит симптомы укачивания. 

Заказывая билеты на автобус, стоит обратить внимание на время выезда и наличие кондиционера. Ночью дальняя дорога переносится легче, часто клонит ко сну, и почти не чувствуется тошнота

Информацию о кондиционере в салоне можно уточнить у диспетчера. 

Перед поездкой стоит заглянуть в аптеку — приобрести эластичный бинт или акупрессурный браслет. Бинт часто используют моряки, чтобы избавиться от морской болезни. Им перетягивают запястье — это создает перепад давления и предотвращает укачивание. Схожим действием обладает акупрессурный браслет. Специальная металлическая вставка воздействует на точку на запястье, восстанавливая работу вестибулярного аппарата. Правда, браслет помогает не всем.

Во время поездки 

В дороге нежелательно смотреть в боковое окно на мелькающие пейзажи, играть на планшете или телефоне, читать, смотреть видео (на собственном устройстве или на экране в салоне), слушать ритмичную и громкую музыку. Концентрироваться лучше на предметах, которые не движутся, или смотреть вперед и вдаль на дорогу. 

Среди народных способов, устраняющих тошноту во время поездки:

• чай с имбирем или с мятой и лимоном, мятная жвачка, леденцы с кислинкой;
• лимонные или апельсиновые дольки — разжевывать по одной раз за 30–40 минут (подойдет и кислое яблоко);
• малосольные огурцы — жевать, когда подступает тошнота;
• корень имбиря — не спеша разжевывать небольшой кусочек во время путешествия;
• зажать зубами зубочистку или спичку;
• приложить что-то холодное ко лбу или затылку (например, бутылочку с водой);
• зажать в левой руке небольшой круглый предмет, когда автобус начнет движение, и не разжимать ладонь во время поездки;
• глубокое дыхание;
• точечный массаж — нажать указательным пальцем на ямочку над верхней губой (должна слегка ощущаться боль), массировать круговыми движениями. Палец должен двигаться вместе с кожей (не тереть). Затем нужно надавить на точку под нижней губой и также помассировать.
• прослушивание медитативных плавных мелодий или пение песен.

Почему укачивает в самолете

Основная причина укачивания в транспорте — воздействие ускорений на вестибулярный аппарат. Во время движения самолет совершает подъемы и снижения, колебания вокруг продольной и поперечной осей. Кроме этого, авиатранспорт иногда входит в зону турбулентности, которая у большинства людей вызывает сильный страх, становится причиной дополнительного стресса.

Это приводит к специфической реакции со стороны ЦНС, вызывает различные клинические проявления. Ситуацию усугубляют:

• переедание и прием алкоголя;
• наличие дополнительных неблагоприятных факторов (шум, неприятные запахи);
• хронические заболевания сердца, органов пищеварения, почек;
• болезни ЦНС;
• повышенная тревожность;
• беременность;
• прием антибиотиков, гормональных препаратов.

Известно, что воздушной болезнью страдают даже сами пилоты, когда им приходится летать в качестве пассажиров. Причиной такого явления специалисты считают так называемый «сенсорный конфликт». Находясь за штурвалом, пилот самолета привыкает к определенным вестибулярным и зрительным ощущениям. Как только этот человек оказывается в кресле пассажира, меняется зрительная информация при том же вестибулярном факторе.

Первая помощь при укачивании

Мы рассмотрели профилактические меры, которые помогут предупредить укачивание. Но что делать, если избежать приступа не удалось?

Приступ укачивания начинается не сразу, а проходит определенную этапность:

1. Сначала Вы ощущаете непонятное чувство дискомфорта, быстро переходящее в тошноту.
2. По мере усиления тошноты отмечается чрезмерное выделение слюны.
3. кожные покровы бледнеют.
4. Появляются боли в животе, Вы ощущаете нехватку воздуха.
5. Внезапно выступает холодный пот или сковывает дрожь.
6. Перед глазами появляются пятна, круги или «мушки».
7. Нередко приступ тошноты заканчивается рвотой.

Действия при появлении перечисленных признаков:

• Если есть возможность, остановите транспортное средство, выйдите и подышите свежим воздухом. Если такая возможность отсутствует, обеспечьте доступ свежего воздуха: откройте окно.
• Выпейте воду с добавлением сока лимона (поможет также чай с имбирем или мятой).
• Рассосите леденец с мятным или лимонным вкусом.
• Дышите правильно: делайте редкие и при этом глубокие вдохи.
• Воздействуйте на точку, находящуюся на запястье с внутренней стороны руки на расстоянии трех пальцев от ладони.
• Разотрите ушные раковины и ладони.
• Приложите бутылку с холодной водой к затылку или ко лбу.

Соблюдая наши советы, тренируя работу вестибулярного аппарата и правильно подготавливаясь к длительным поездкам, Вы не только справитесь с укачиванием, но и получите максимум удовольствия от путешествий.

Почему укачивает в машине?

Спровоцировать укачивание могут различные факторы, но, в первую очередь, появление столь неприятного симптома объясняется сбоями в работе вестибулярного аппарата, когда начинает функционировать с нарушениями один из отделов, представляющий центральную нервную систему.

Чтобы соблюдался в пространстве баланс тела, за этим следят определенные органы: зрительные, улитка внутреннего уха, рецепторы сухожильно-мышечного аппарата. Отчего происходит укачивание в транспорте несложно, если рассмотреть подобное явление на таком примере. При движении пациента в транспорте, происходит незначительное перемещение его тела из стороны в сторону, что определяется улиткой уха, при этом зрительно (глаза) отмечают, что не происходит никаких перемен. Бывает и другая ситуация, когда тело находится в неподвижном состоянии, а глаза отмечают движение в окнах. В связи с этим, можно сказать, что укачивание происходит в результате:

1. Противоречивости информации (сенсорная и визуальная), которая поступает в мозг. Когда пациент зрительно и сенсорно движется в пространстве, однако мозг получает от рецепторов мышечной ткани сообщение о неподвижности. Следовательно, укачивание в транспорте случает при рассогласовании зрения, вестибулярного аппарата и глубоких мышц. Мозг «паникует», ища выхода из ситуации, появляется бессознательная работа вегетативной системы, вызывая страх, учащение пульса и тошноту.
2. Индивидуальной предрасположенности. В большинстве случаев столь неприятное состояние может передаваться по наследству. Как привило, снижение склонности к укачиванию в транспорте начинает появляться уже в двенадцатилетнем возрасте. Тем не менее, в ряде случаев подобное явление преследует пациента на протяжении всей жизни.

Также причиной возникновения укачивания может являться отсутствие натренированности и недостаточное развитие функций органа равновесия. Кроме этого, существуют предрасполагающие факторы:

• наличие у пациента чувства страха;
• появление или присутствие будоражащих звуков;
• слишком высокая температура воздуха;
• присутствие отталкивающих запахов (бензин, табачный дым);
• принятие накануне спиртных напитков;
• возникновение апатии, на фоне переутомления, эмоционального перенапряжения;
• плохая вентиляция в транспортном средстве и т.д.;
• нахождение женщины в состоянии беременности.